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Nueva herramienta para que OHSU y sus socios coordinen la capacidad de camas de salud conductual en toda la región

El Oregon Behavioral Health Coordination Center optimiza los recursos limitados de salud mental a medida que la necesidad crece
Stephanie Gilliam, MN, RN, directora de Mission Control de OHSU, y Rachel Adair, MSN, RN, directora adjunta del centro de traslados de OHSU, conversan sobre los datos del nuevo panel de control del Oregon Behavioral Health Coordination Center. La herramienta ayuda a los proveedores de atención médica de la región de Portland a ver la capacidad de camas de salud conductual en tiempo real, algo que necesitan con urgencia dados los recursos de internación limitados y la creciente necesidad para pacientes tanto adultos como pediátricos. Como objetivo final, OHSU y sus socios tienen previsto financiar un equipo del OBCC que colaborará exclusivamente en la coordinación para la asignación de camas para pacientes tanto adultos como pediátricos. (OHSU/Christine Torres Hicks)
Stephanie Gilliam, MN, RN, directora de Mission Control de OHSU, y Rachel Adair, MSN, RN, directora adjunta del centro de traslados de OHSU, conversan sobre los datos del nuevo panel de control del Oregon Behavioral Health Coordination Center. La herramienta ayuda a los proveedores de atención médica de la región de Portland a ver la capacidad de camas de salud conductual en tiempo real, algo que necesitan con urgencia dados los recursos de internación limitados y la creciente necesidad para pacientes tanto adultos como pediátricos. Como objetivo final, OHSU y sus socios tienen previsto financiar un equipo del OBCC que colaborará exclusivamente en la coordinación para la asignación de camas para pacientes tanto adultos como pediátricos. (OHSU/Christine Torres Hicks)

Con la alarma encendida en torno a las necesidades de salud mental, Oregon Health & Science University y sus socios lanzaron la primera fase de una iniciativa de coordinación de la información para aprovechar los recursos disponibles al máximo.

El Oregon Behavioral Health Coordination Center, u OBCC, será un centro de información sobre capacidad de camas de 11 establecimientos que prestan servicios de salud mental con internación. La herramienta fue creada como un recurso similar al COVID Capacity Center que OHSU y sus socios lanzaron hace tres años, en el momento de mayor demanda de la pandemia. De la misma forma en que aquella herramienta brindaba información esencial sobre la disponibilidad de camas para pacientes con COVID-19 en los hospitales del estado, el nuevo OBCC ayudará a coordinar qué camas con qué atención están disponibles para los pacientes de salud conductual.

El OBCC se lanzó en el marco de una escasez de recursos de internación y la creciente necesidad para pacientes tanto adultos como pediátricos.

Ajit Jetmalani, M.D. (OHSU)
Ajit Jetmalani, M.D. (OHSU)

“Tenemos muy pocas camas de salud conductual pediátrica en el estado, a la vez que aumenta la necesidad de servicios de psiquiatría para nuestros niños”, dijo el Dr. Ajit Jetmalani, psiquiatra infantil en OHSU Doernbecher Children’s Hospital. OHSU no tiene una unidad de salud conductual con internación para niños. Cuando se estabiliza a un niño con una crisis de salud mental en el departamento de emergencias, pero no es seguro que regrese a casa, es necesario trasladarlo a otro lugar para que reciba atención y permanezca internado.

“Esta suele ser una tarea abrumadora e imposible para los proveedores y una experiencia aún más traumática para los jóvenes y sus seres queridos”, dijo Jetmalani.

“Sin información centralizada, nos dedicamos a llamar a los colegas que conocemos que brindan servicios de internación, a veces debemos pedirles favores, y además no solemos ser los únicos”, continuó. “Es un momento increíblemente estresante y desalentador, repleto de dilemas médicos y morales. Sin los recursos adecuados, es absolutamente fundamental que podamos aprovechar al máximo los que sí tenemos, con una coordinación eficiente entre proveedores”.

Matthias Merkel, M.D., Ph.D. (OHSU)
Matthias Merkel, M.D., Ph.D. (OHSU)

La iniciativa de coordinación es otra muestra notable de la cooperación en los sistemas de salud para el beneficio de los pacientes, dijo el Dr. Matthias Merkel, Ph.D., director médico adjunto sénior de OHSU en gestión de capacidad y flujo de pacientes. Los proveedores de servicios de salud conductual de toda la región, incluidos OHSU Health, Unity Center for Behavioral Health, PeaceHealth, Kaiser Permanente, Trillium Family Services y Oregon State Hospital, participaron en la creación de la herramienta desde las primeras etapas, aportando datos y comentarios en tiempo real para garantizar que se compartiera la información más valiosa y de la manera más efectiva.

“Estamos trabajando en una iniciativa colaborativa sin precedentes para poder conectar mejor los insuficientes y fragmentados servicios de salud conductual de Oregón, mejorar el acceso para la población de Oregón y apoyar a los proveedores en todos los niveles de atención”, dijo Merkel. “El OBCC permitirá garantizar que los médicos tengan un panorama más claro de los recursos disponibles al tratar a alguien con una crisis de salud mental. Estos esfuerzos de coordinación son una inversión importante para la salud de los residentes de Oregón”.

Fase 1

Después de recibir fondos del estado para lanzar la iniciativa, además de apoyo adicional del Gobierno federal, OHSU trabajó junto a los sistemas de salud, socios comunitarios y la autoridad de salud de Oregón para crear el prototipo de una herramienta de visibilidad de capacidad en tiempo real, desarrollado en conjunto con GE Healthcare y Blackbox Healthcare Solutions.

El lanzamiento de la fase 1 es en gran medida una prueba de viabilidad entre un subgrupo de sistemas de salud y socios comunitarios, que demuestra que el OBCC puede aportar información esencial para mejorar la utilización y coordinación de los recursos de salud conductual. Ahora los paneles de control del OBCC ofrecen datos regionales en tiempo real sobre la cantidad de pacientes de salud conductual en los departamentos de emergencias, el total de camas de salud conductual disponibles, la capacidad entre socios comunitarios y la demanda de derivaciones.

“El OBCC ya está mejorando nuestra comprensión colectiva en cuanto a la utilización de los servicios de salud conductual en Oregón y, lo que es más importante, está maximizando el impacto de nuestra infraestructura para los habitantes de Oregón”, dijo Merkel.

Los socios están trabajando para ampliar el OBCC, con el objetivo final de poder tener un registro y seguimiento de la capacidad de camas de salud conductual en todo el estado. OHSU y sus socios tienen previsto financiar un equipo del OBCC que colaborará exclusivamente en la asignación de camas para pacientes tanto adultos como pediátricos. Los paneles de control de datos que se actualizan en tiempo real mejorarán la eficiencia para que los pacientes reciban los servicios que necesitan, y los datos obtenidos ayudarán a los sistemas de salud a cuantificar la demanda de servicios para optimizar los recursos disponibles de manera constante.

Coordinación de la atención

El modelo que imaginan los socios del OBCC ya ha demostrado su efectividad con el Oregon Medical Coordination Center, u OMCC.

En 2021, OHSU inició la creación del OMCC, que trabaja junto a la OHA y otros sistemas de salud del área metropolitana de Portland para ofrecer un mejor servicio a los residentes de Oregón que necesitan un nivel de cuidados críticos más alto que el disponible en sus comunidades. El equipo del OMCC usa datos en tiempo real de la capacidad de camas de hospital y los servicios de cuidados críticos disponibles para asignarlos de manera eficiente a los pacientes que necesitan tratamiento.

El valor de esta coordinación quedó claramente de manifiesto durante la emergencia de salud pública por enfermedades respiratorias del invierno: los equipos del OMCC coordinaron con los hospitales pediátricos para encontrar tratamiento para niños críticamente enfermos a causa del VRS, incluso con las unidades de cuidados intensivos pediátricos sobrepasadas. Cuando el VRS, la influenza y el COVID-19 golpearon a la población adulta, el OMCC ayudó a encontrar camas disponibles para pacientes de zonas rurales de Oregón, donde los recursos de tratamiento eran especialmente limitados.

Al igual que con la ampliación en fases del OBCC, en sus inicios el centro coordinaba servicios de los sistemas de salud más grandes de Oregón y hoy coordina sistemas de todo el estado, lo que demostró ser especialmente valioso para los hospitales de zonas rurales que ahora pueden acceder al nivel más alto en los servicios de cuidados críticos en el estado.

El liderazgo de OHSU en propiciar la información compartida entre todos los sistemas de salud data de 2020: al comienzo de la pandemia mundial del coronavirus, OHSU trabajó en coordinación con la OHA, hospitales y sistemas de salud de todo el estado para crear una herramienta de seguimiento de la capacidad que aporta datos en tiempo real del censo hospitalario para informar a los hospitales sobre opciones de traslados entre establecimientos para los pacientes. El sistema centralizó la iniciativa para compartir la información y mejoró la coordinación de los recursos de cuidados críticos disponibles en todo el estado, a medida que aumentaba la cantidad de pacientes en estado crítico, incluidos aquellos con COVID-19.

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