
Han transcurrido dos años desde la decisión del Tribunal Supremo de los Estados Unidos en el caso Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization anuló el caso Roe contra Wade, que determinó durante casi 50 años el derecho constitucional a interrumpir un embarazo. Desde entonces, muchos estados han impuesto restricciones extremas a la práctica del aborto, hasta el punto de que en 14 estados se ha prohibido totalmente. Sin embargo, la cifra de abortos ha aumentado en los Estados Unidos y sigue en alza de manera constante en comparación a los niveles previos al caso Dobbs.
Oregon Health & Science University’s Center for Women’s Health sigue experimentando un aumento en el numero de pacientes de fuera del estado que quieren abortar; un reflejo de la tendencia a nivel nacional. Los datos más recientes de la Society of Family Planning’s, #WeCount — un organización nacional que incluye a OHSU, especializada en el aborto y dedicada a captar los cambios de acceso al mismo por estado — demuestran que el volumen de abortos fue mayor en 2023 que en 2022. Oregon ha experimentado casi un aumento del 40% desde 2020.
Los profesionales clínicos remarcan que estas personas sufren una gran demora de acceso a la atención por limitaciones financieras, ya que muchas veces tienen que ausentarse del trabajo y pagar una guardería, sin contar con las logísticas de tener que viajar a otro estado y superar los obstáculos que plantea el sistema de atención médica.

“Estas cifras persisten en demostrar que las restricciones no eliminan la necesidad de acceso al aborto, sino que solo contribuyen a que sea más arriesgado e inaccesible. Esto atañe especialmente a las personas que ya tienen que enfrentarse a los obstáculos que plantea el sistema de atención medica, incluidas las personas de color, inmigrantes, gente de bajos ingresos y personas LGBTQ”, afirmó la Dra. Maria Rodriguez, M.P.H., profesora de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de OHSU y directora del OHSU Center for Reproductive Health Equity. “Se te rompe el corazón cuando ves la clase de obstáculos a los que tienen que enfrentarse los pacientes para recibir servicios de atención médica básicos”.
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OHSU se ha mantenido firme en su posición de que, como centro médico académico cuya misión se arraiga en la salud, la ciencia, y el compromiso a procurar el bienestar de todas las personas, seguirá prestando servicios de salud reproductiva —incluido el aborto— a todos los pacientes que lo necesiten. Y el Centro para la Salud de las Mujeres ha sido pionero en aceptar este desafío y brindar acceso a atención médica, capacitando a sus profesionales clínicos en toda la amplia gama de servicios que abarca la atención de la salud reproductiva, y generando estudios de investigación primordiales para la política de atención médica.
Con telesalud se amplía el acceso
Tras la decisión de Dobbs, los proveedores y sistemas de salud han explorado métodos alternativos para practicar el aborto de manera segura y legal, incluida la telesalud. En estos momentos, la telesalud presta más servicios de aborto que nunca hasta ahora, y representa casi el 20% de todos los abortos.
En respuesta a este incremento de la demanda, OHSU lanzó un programa de telesalud, que duplica eficazmente su capacidad e incrementa significativamente sus servicios en las zonas rurales mas remotas de los condados de Oregon.

“Para muchos pacientes, en particular los que viven en zonas rurales, el acceso a servicios de aborto se encuentra a horas de distancia”, afirmó la Dra. Alison Edelman, M.D., M.P.H., profesora de obstetricia y ginecología y directora de la división Complex Family Planning de la Facultad de Medicina OHSU. “No queremos que nadie se demore en recibir atención médica por motivo de sus circunstancias personales o del lugar en donde viven. Al ampliar los servicios de telesalud, podemos ofrecer a nuestros pacientes una opción más eficaz y con menos obstáculos ”.
Capacitación de la próxima generación de proveedores
Las prohibiciones y restricciones al aborto contribuyen a que disminuyan las oportunidades para los proveedores de recibir capacitación en los estados donde viven, lo que plantea decisiones difíciles tanto para os estudiantes como para los residentes. Nuevos datos procedentes de la Asociación del Colegio de Médicos de EE.UU., demuestran que son menos los licenciados de las facultades de medicina que aceptan puestos de trabajo como residentes en estados donde esta prohibido el aborto, en comparación con los estados donde está legalizado, con lo que esto acentúa todavía más el problema de escasez de profesionales de la salud reproductiva.
Para contrarrestar estas lagunas de aprendizaje y capacitación, OHSU sigue ofreciendo capacitación en abortos para residentes de medicina que viven en estados donde el aborto está prohibido o restringido y, por consiguiente, no tienen la experiencia clínica necesaria para practicar abortos, como parte de su formación dedicada a la planificación familiar. Además, cuenta con el apoyo del programa del fondo para abortos Abortion Care and Training Fund, o ACT Fund, compuesto por dos becarios y 13 residentes, desde que se anuló la sentencia de Roe contra Wade, y tiene planeado incorporar otros 10 residentes durante el año académico de 2024 – 25.
OHSU también se ha asociado con la red ECHO Network a fin de lanzar un curso de capacitación dedicado a la salud reproductiva, y que brinda a profesionales clínicos de distintas especialidades — no solo OB/GYN — los conocimientos y habilidades necesarios para prestar unos servicios de salud reproductiva más amplios y compasivos. Este programa ha capacitado a más de 70 profesionales clínicos a lo largo de la región sudeste del estado de Washington.

“Los proveedores desean aprender en un entorno en el que puedan ofrecer atención médica más amplia y basada en la evidencia, pero en muchos lugares, los proveedores ahora temen las consecuencias legales que conlleva ofrecer servicios básicos y esenciales de atención médica ”, dijo la Dra. Alyssa Colwill, M.D., MCR, profesora asistente de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de OHSU, que dirige el programa para residentes OB/GYN Ryan en OHSU. “Sin estos conocimientos, no podrían brindar los cuidados adecuados a sus pacientes, lo que pone en peligro la salud de la mujer en todas partes”.
Investigación sobre la práctica de la política basada en evidencia (PBE)
En cifras
- Un aumento de casi el 40% de abortos en Oregon desde 2020.
- El nuevo programa de telesalud ha duplicado la capacidad de las consultas médicas de OHSU.
- El fondo para abortos ACT ha capacitado a 15 profesionales médicos que prestan servicios de aborto.
- El programa de salud reproductiva ECHO ha capacitado a 70 profesionales clínicos en la región.
Un factor clave de esta crisis de la salud materna en EE.UU. es el acceso limitado a servicios de salud reproductiva basada en evidencia, en particular, anticonceptivos y el aborto. En un esfuerzo por combatir esta crisis de la salud materna, el Centro de Equidad de Salud Reproductiva de OHSU, investigará las desigualdades que afectan la atención médica en el campo de la salud reproductiva. Estudios de investigación recientes demuestran que las coberturas de seguro pueden mitigar o perpetuar las desigualdades en la salud reproductiva de los grupos marginados, incluidos los emigrantes de bajos ingresos.
“Ante la realidad de los persistentes ataques a los derechos reproductivos, es primordial fomentar las políticas que preserven la salud reproductiva, incluidos la salud materna y de los recién nacidos, el acceso a los anticonceptivos, los servicios de aborto y los tratamientos de fertilidad”, afirmó Rodriguez.
“La capacidad de tomar decisiones acerca de nuestra salud reproductiva, incluyendo la decisión de cuándo o de si dar a luz, es un derecho fundamental que hay que proteger a toda costa”.