twitter Tweet

Nueva clínica reconoce trauma en el nacimiento, brinda atención especializada

La Clínica de Trauma Perinatal de OHSU en el Center for Women’s Health es una de las pocas en todo el país creada especialmente para pacientes con antecedentes traumáticos personales y médicos
Katie Au, M.D., y Katherine Jorda, M.D., de pie en una habitación para pacientes en el Centro para la Salud de la Mujer de OHSU. El Centro OHSU para la Salud de la Mujer ha desarrollado una clínica única para brindar atención especial a pacientes con trastorno de estrés postraumático o trauma perinatal. "Me gustaría que todos los pacientes pudieran experimentar este tipo de apoyo", dijo Maddie Papke, una paciente. (OHSU/Christine Torres Hicks)
El Center for Women’s Health de OHSU ha desarrollado una clínica única para atención especial de pacientes que tienen síndrome de estrés postraumático (sigla en inglés, PTSD) perinatal o trauma perinatal. "Me gustaría que todos/as los/las pacientes pudieran experimentar este tipo de ayuda", dijo Maddie Papke, una paciente. (OHSU/Christine Torres Hicks)

En enero de 2020, Maddie Papke estaba encantada de dar la bienvenida a su primer hijo en el hospital de Missouri donde trabajaba como enfermera. Su plan era tener un parto vaginal, un plan que había conversado largamente con su profesional médico/a. Pero, durante el trabajo de parto, el brazo de su hijo se atascó de repente en el canal vaginal. En seguida se la llevaron a una cesárea de emergencia, un parto quirúrgico para el cual ella no había hecho planes.

Aunque su parto tuvo como resultado, en última instancia, un bebé varón sano, la experiencia fue perturbadora para Papke.

"La forma en que se manejó fue decepcionante. Me sentí decepcionada por la respuesta inicial y la falta de comunicación de mi equipo de atención, tanto antes como durante el parto", lamentó Papke. "Sentí que me habían hecho algo, como que no tuve control sobre la situación. Realmente me afectó, y afectó mi capacidad de confiar en el sistema de salud".

Katie Au, M.D., lleva un vestido a rayas de color claro, tiene el cabello oscuro hasta los hombros y sonríe en el área del jardín del Centro para la Salud de la Mujer de OHSU.
Katie Au, M.D. (OHSU)

Por desgracia, la experiencia de Papke no es infrecuente, dijo la Dra. Katie Au, profesora asociada de obstetricia y ginecología en la School of Medicine de Oregon Health & Science University. Es por eso que el Center for Women’s Health de OHSU estableció la Clínica de Trauma Perinatal de OHSU, que codirige Au. Es una de las pocas en el país que brinda apoyo especial para padres y madres que experimentaron trauma en torno al embarazo y el nacimiento.

Au ha atendido a decenas de pacientes durante su embarazo que experimentan nacimientos traumáticos. Ella recuerda cómo la afectó en particular una paciente que estuvo a punto de morir y quedó aterrorizada de pasar por otro embarazo.

"Sabemos que los/las pacientes tienen experiencias traumáticas de embarazo y nacimiento. Sabemos que muchos/as pacientes le temen al embarazo y al proceso de nacimiento", afirmó Au. "Pero ¿qué estamos haciendo para cambiar esto? ¿Y cómo ayudamos a alguien con antecedentes de nacimiento traumático que atraviesa otro embarazo?"

"Como personas, nos preguntamos qué podemos hacer de manera diferente para mejorar nuestra atención. Pero rara vez se trata de un solo profesional clínico/a, una sola interacción o un solo momento. Como comunidad y a nivel sistema, debemos suministrar atención con sensibilidad al trauma, que dé prioridad a la seguridad y resista la retraumatización".

Apoyo para atravesar el PTSD perinatal

La creación de ese cambio comenzó a gestarse hace varios años con el desarrollo de una Clínica de Trauma Perinatal dentro del Center for Women’s Health de OHSU.

Katherine Jorda, M.D., tiene el pelo corto y oscuro y lleva una bata blanca de médico mientras sonríe en el jardín del Centro para la Salud de la Mujer de OHSU.
Katherine Jorda, M.D. (OHSU)

"Cuando comenzamos a hacer planes para la clínica, hicimos una búsqueda para ver si había otras instituciones que ofrecieran esta atención para usar como modelo. Nos sorprendió mucho ver tan pocas”, dijo la Dra. Katherine Jorda, profesora asociada de obstetricia y ginecología en OHSU School of Medicine y codirectora de la clínica. "Nos honra brindar esta atención, pero, por otro lado, nos sentimos inmensamente tristes porque sabemos cuánta gente necesita este tipo de atención, pero no tendrá acceso a ella".

La clínica, una de las pocas de su tipo en el país, brinda atención para personas que han experimentado trauma relacionado con el nacimiento o que tienen alto riesgo de trastorno de estrés postraumático (sigla en inglés, PTSD) perinatal respecto de las experiencias inmediatas antes y después de dar a luz. Puede tratarse de un bebé nacido sin vida, parto prematuro, cesárea de emergencia u otros resultados obstétricos imprevistos. El PTSD perinatal también puede surgir de una experiencia de nacimiento traumática o de traumas anteriores como agresiones sexuales, que tienen el potencial de reactivarse con una experiencia relacionada con el nacimiento.

La clínica también atiende a personas que, en teoría, tuvieron un parto sin complicaciones, pero de todas maneras experimentaron trauma perinatal. El trauma puede estar relacionado con interacciones con el sistema de salud, sentir una falta de autonomía durante el proceso del nacimiento, o tener una recuperación difícil. Todo esto puede tener efectos a largo plazo y causar dificultades para buscar atención y confiar en profesionales clínicos/as en un embarazo futuro.

Los/las pacientes de la Clínica de Trauma Perinatal se reúnen inicialmente con Au o Jorda y un psicólogo/a o psiquiatra de reproducción durante 90 minutos. Se trata de la sesión de ingreso, en la cual se analizan sus antecedentes, así como sus metas para el embarazo y el nacimiento. En consultas subsiguientes, trabajan en colaboración para crear un plan de nacimiento con sensibilidad al trauma, que se comparte con todos los miembros del equipo de atención del / de la paciente.

Algunos/as pacientes participan en una o dos sesiones para analizar el plan del nacimiento o entender mejor sus inquietudes y ansiedades; otros/as requieren atención y respaldo continuos durante todo el embarazo y el nacimiento. Sin importar la situación, cada paciente recibe atención personalizada para sus necesidades y preferencias únicas.

"Los comentarios han sido extremadamente positivos", dijo Au. "Hemos recibido mensajes de pacientes que decían que se sentían quebrantados/as por su experiencia anterior de nacimiento, y que les ayudamos a sentirse sanados/as por primera vez".

Sentirse seguro, escuchado

Uno de estos pacientes es Papke, que se mudó a Oregón poco tiempo después de tener su primer bebé y recibió atención para un embarazo subsiguiente en OHSU. Tras expresar preocupaciones respecto de su experiencia de nacimiento anterior, el profesional médico/a de Papke la remitió a los/las especialistas en la Clínica de Trauma Perinatal.

"Tuve una experiencia increíble con la Dra. Au y con todos en la clínica. Desde el primer día, sentí que me conocían, aunque todavía no nos conocíamos realmente", dijo Papke. "Tomaron en serio mi experiencia y, en cada paso del camino, me educaron, se tomaron el tiempo para responder mis preguntas y repasar todas las opciones".

"Nunca me sentí rechazada ni presionada para tomar una cierta decisión", continuó. "Quiera que todos/as los/las pacientes pudieran experimentar este tipo de ayuda".

En adelante, la clínica continuará estableciendo buenas prácticas y pautas para pacientes con antecedentes de trauma perinatal, que se pueden compartir con otros sistemas de salud que deseen aplicar este modelo de atención interdisciplinario. La clínica también espera poder ampliar la disponibilidad de atención al ofrecer, por ejemplo, citas para que los/las pacientes reciban apoyo posparto luego de un nacimiento traumático.

"El estándar más alto de nuestro sistema de salud es tener pacientes y bebés sanos/as, pero eso no es suficiente", dijo Jorda. "Debemos considerar la salud emocional y psicológica del / de la paciente, tanto en la sala de partos como en el largo plazo".

"Aunque no podemos prometer que todos los partos serán 100% perfectos, haremos todo lo posible por crear un espacio en el que los/las pacientes se sientan a salvo y escuchados/as".

Previous Story Estudio de OHSU: La telemedicina genera autonomía y confianza en el tratamiento de la adicción Next Story Investigadores de OHSU descubren vínculo entre proteínas en las lágrimas y dolor después de cirugía ocular
Facebook Twitter LinkedIn YouTube Instagram OHSU Braille services OHSU sign language services OHSU interpreter services X